RESUMO Objetivos: identificar as vulnerabilidades dos enfermeiros atuantes em unidade de terapia intensiva. Métodos: foi realizada revisão integrativa no período de 2006 a 2019, com busca nas plataformas/bases de dados LILACS, BDENF, SciELO, MEDLINE, Scopus, CINAHL e Web of Science. Foi utilizado o referencial teórico da ergologia, de Schwartz, e a pergunta norteadora “Quais são as principais vulnerabilidades dos enfermeiros atuantes em unidade de terapia intensiva?”. Resultados: onze artigos inclusos. Emergiram cinco temas de vulnerabilidades: física; emocional; processo de comunicação; processo de cuidar; e organizacional. Constatou-se que a vulnerabilidade organizacional se manteve como um fator comum e de intersecção no desenvolvimento das outras quatro. Conclusões: as vulnerabilidades encontradas relacionaram-se aos elementos: físico, emocional; de comunicação; do processo de cuidar; e organizacional da instituição. O aspecto organizacional fez intersecção com os outros, configurando-se como nuclear nesse contexto.

ABSTRACT Objectives: to identify vulnerabilities of nurses who work in an intensive care unit. Methods: an integrative review was held from 2006 to 2019, with searches on the platforms/databases LILACS, BDENF, SciELO, MEDLINE, Scopus, CINAHL, and Web of Science. The theoretical framework of ergology, by Schwartz, was used and the guiding question “What are the main vulnerabilities of nurses who work in an intensive care unit”? Results: eleven articles were included. Five topics of vulnerabilities emerged: physical, emotional, communication process, care process, and organizational. We observed that the organizational vulnerability was kept as a common and intersection factor in developing the other four. Conclusions: vulnerabilities found have a relationship to the physical, emotional, communication, care process, and institution organization elements. The organization aspect intersected with the others, configuring itself as the core in this context.

RESUMEN Objetivos: identificar las vulnerabilidades de los enfermeros actuantes en unidad de cuidados intensivos. Métodos: ha sido realizada revisión integrativa entre 2006 a 2019, con búsqueda en las plataformas/bases de datos LILACS, BDENF, SciELO, MEDLINE, Scopus, CINAHL y Web of Science. Ha sido utilizado el referencial teórico de la ergología, de Schwartz, y la pregunta de investigación “¿Cuáles son las principales vulnerabilidades de los enfermeros actuantes en unidad de cuidados intensivos?”. Resultados: once artículos inclusos. Emergieron cinco temas de vulnerabilidades: física; emocional; proceso de comunicación; proceso de cuidar; y organizacional. Constató que la vulnerabilidad organizacional se mantuvo como un factor común y de intersección en el desarrollo de las otras cuatro. Conclusiones: las vulnerabilidades encontradas se relacionaron a los elementos: físico, emocional; de comunicación; del proceso de cuidar; y organizacional de la institución. El aspecto organizacional hizo intersección con los otros, configurándose como nuclear en eso contexto.

RESUMO Objetivos comparar as condições sociais, de saúde e de trabalho entre trabalhadores das equipes de enfermagem, nutrição e serviço de limpeza hospitalar. Métodos estudo quantitativo de caráter transversal, descritivo e correlacional realizado em um hospital público no interior paulista incluindo trabalhadores dos serviços de nutrição, limpeza e enfermagem. A coleta de dados ocorreu durante o horário de trabalho. Foram empregados questionários validados e o modelo Demanda-Controle, de Karasek, para avaliar as dimensões psicossociais e o Self-Reporting Questionnaire-20 para mensurar o transtorno mental comum. Como variável dependente, utilizaram-se os grupos trabalhadores e o Teste Qui-Quadrado para associações com p≥ 0,05. Resultados: participaram 227 trabalhadores. Foram encontradas associações positivas entre os grupos trabalhadores e as características socioeconômicas, de saúde e de trabalho. Conclusões as condições sociais, de saúde e de trabalho diferem entre os grupos trabalhadores estudados.

ABSTRACT Objectives: to compare social, health and working conditions among nursing, nutrition and hospital cleaning service workers. Methods: a quantitative cross-sectional, descriptive and correlational study carried out in a public hospital in the countryside of São Paulo, including workers from nutrition, cleaning and nursing services. Data collection occurred during working hours. Validated questionnaires and Karasek's Demand-Control model were used to assess psychosocial dimensions and the Self-Reporting Questionnaire-20 to measure the common mental disorder. As dependent variable, the groups professionals and chi-square test were used for associations with p≥ 0.05. Results: 227 workers participated. Positive associations were found between professional groups and socioeconomic, health and work characteristics. Conclusions: social, health, and working conditions differ between the professional groups studied.

RESUMEN Objetivos: comparar las condiciones sociales, de salud y laborales de los trabajadores de los servicios de enfermería, nutrición y limpieza hospitalaria. Métodos: estudio cuantitativo, transversal, descriptivo y correlacional, realizado en un hospital público del interior de São Paulo, que incluyó a trabajadores de los servicios de nutrición, limpieza y enfermería. La recopilación de datos se realizó durante el horario laboral. Se utilizaron cuestionarios validados y el modelo Demand-Control de Karasek para evaluar las dimensiones psicosociales y el Self-Reporting Questionnaire-20 para medir el trastorno mental común. Como variable dependiente se utilizaron grupos profesionales y la prueba de chi-cuadrado para asociaciones con p ≥ 0,05. Resultados: participaron 227 trabajadores. Se encontraron asociaciones positivas entre grupos profesionales y características socioeconómicas, de salud y laborales. Conclusiones: las condiciones sociales, sanitarias y laborales difieren entre los grupos profesionales estudiados.

RESUMO O objetivo do estudo é avaliar os efeitos da fisioterapia na capacidade cognitiva e funcional de pacientes com doença de Alzheimer (DA). Trata-se de revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados ou quasi-randomizados utilizando os descritores: DA, demência e fisioterapia. Dois estudos foram incluídos, com um total de 207 participantes. No Estudo 1, não houve diferença estatisticamente significativa no miniexame do estado mental (MEEM) (MD 0,0, IC 95% 5,76−5,76), inventário neuropsiquiátrico (MD −4,50, IC 95% 12,24−21,24) e questionário de atividades instrumentais Pfeffer (MD 0,0 IC 95% −6,48 a 6,48). No Estudo 2, não houve diferença estatisticamente significativa no MEEM (MD −1,60, IC 95% −3,57 a 0,37), teste do desenho do relógio (MD −0,20, IC95% −0,61 a 0,21) e escala de avaliação da doença de Alzheimer - subitem cognição (MD 1,0, IC95% −2,21 a 4,21) após 12 meses. Não houve evidência consistente da eficácia da intervenção fisioterapêutica na melhora da função cognitiva e capacidade funcional na DA. Recomenda-se a produção de mais estudos para encontrar possíveis evidências.

ABSTRACT The objective of this study is to evaluate the effects of physical therapy on the cognitive and functional capacity of patients with Alzheimer’s Disease (AD). This is a systematic review of randomized or quasi-randomized clinical trials, using the descriptors: AD, dementia and physical therapy. Two studies were included with a total of 207 participants. In study 1, no statistically significant difference was found on the mini-mental state examination (MMSE) (MD 0.0, 95%CI −5.76 to 5.76), neuropsychiatric inventory (MD −4.50, 95%CI −21.24 to 12.24) and Pfeffer instrumental activities questionnaire (MD 0.0 95%CI −6.48 to 6.48). In study 2, there was no statistically significant difference on the MMSE (MD −1.60, 95% CI −3.57 to 0.37), clock-drawing test (MD −0.20, 95%CI −0.61 to 0.21) and Alzheimer’s Disease Assessment Scale - cognitive subscale (MD 1.0, 95%CI −2.21 to 4.21) after 12 months. There was no consistent evidence on the effectiveness of physiotherapeutic intervention in improving cognitive function and functional capacity of patients with AD. More studies should be conducted for better evidence.

RESUMEN El presente estudio tiene como objetivo evaluar los efectos de la fisioterapia en la capacidad cognitiva y funcional de pacientes con enfermedad de Alzheimer (EA). Se trata de una revisión sistemática de ensayos clínicos aleatorizados o casi-aleatorizados, en que se utilizó los descriptores: EA, demencia y fisioterapia. Se incluyeron dos estudios, con un total de 207 participantes. En el Estudio 1, no hubo diferencias estadísticamente significativas en el Miniexamen del estado mental (MEEM) (MD 0,0, IC 95%: 5,6 -5,76), en el inventario neuropsiquiátrico (MD -4,50, IC 95%: 12,24 -21,24) y en el cuestionario de actividades instrumentales de Pfeffer (MD: 0,0 IC 95% IC: -6,48 a 6,48). En el Estudio 2, no hubo diferencias estadísticamente significativas en el MEEM (MD −1,60, IC 95% −3,57 a 0,37), el test de diseño del reloj (MD −0,20, IC 95% −0,61 a 0,21) y la escala de evaluación de la enfermedad de Alzheimer: subítem de cognición (MD 1,0, IC 95% −2,21 a 4,21) tras 12 meses. No hubo evidencia consistente de la eficacia de la intervención fisioterapéutica en la mejora de la función cognitiva y de la capacidad funcional en la EA. Se recomienda realizar estudios adicionales para encontrar posibles evidencias.

RESUMO Objetivo: Analisar a produção de pesquisas que adotaram como objeto de investigação: estratégias institucionais, ações ou programas/políticas para coibir e/ou prevenir a violência no trabalho da enfermagem. Método: Revisão integrativa de 14 artigos na íntegra, disponíveis nas bases de dados LILACS, PubMed Central, Scopus, CINAHL e Web of Science. Resultados: Dos artigos avaliados, a maioria é oriunda de pesquisas quantitativas (71%), realizadas nos Estados Unidos (65%), com ações educacionais (57%) e programas (43%), que denotam políticas. Conclusão: Os resultados demonstraram diversas formas de coibir ou prevenir a violência no ambiente de trabalho da enfermagem. São estratégias pontuais, há poucos programas implantados mundialmente, centrados nos Estados Unidos, Canadá e Suécia. A maioria deles é bem avaliada e pode servir como modelo para o desenvolvimento e propagação de políticas, conforme as necessidades de cada local.

ABSTRACT Objective: To analyze the production of research that adopted as object of investigation: institutional strategies, actions and programs to curb and/or prevent the nursing workplace violence. Method: Integrative review of 14 articles in full, available in the databases LILACS, PubMed Central, Scopus, CINAHL and Web of Science. Results: Of the articles analyzed, most arise from quantitative research (71%), carried out in the United States (65%), with educational actions (57%) and programs (43%), denoting policies. Conclusion: Results showed various ways to curb or prevent nursing workplace violence. These are specific strategies, there are few programs deployed worldwide, usually centered in the United States, Canada and Sweden. Most of them is well evaluated and can serve as a model for the development and dissemination of policies according to the needs of each location.

RESUMEN Objetivo: Analizar la producción de investigaciones que adoptaron como objeto de investigación: estrategias institucionales, acciones o programas/políticas para inhibir y/o prevenir la violencia laboral en enfermería. Método: Revisión integrativa con 14 artículos por completo disponibles en las bases de datos LILACS, PubMed Central, Scopus, CINAHL y Web of Science. Resultados: De los artículos evaluados, la mayoría proviene de encuestas cuantitativas (71%), realizadas en Estados Unidos (65%), con acciones educativas (57%) y programas (43%), que apuntan a políticas. Conclusión: Los resultados apuntan diversas formas de inhibir o prevenir la violencia laboral en enfermería. Las estrategias son aisladas, hay pocos programas implantados en el mundo y estos se encuentran centralizados en Estados Unidos, Canadá y Suecia. La mayoría de ellos son muy bien evaluados y pueden servir como modelo para desarrollar y promover políticas, según las necesidades de cada lugar.

ABSTRACT Objective: To analyze the production of research that adopted as object of investigation: institutional strategies, actions and programs to curb and/or prevent the nursing workplace violence. Method: Integrative review of 14 articles in full, available in the databases LILACS, PubMed Central, Scopus, CINAHL and Web of Science. Results: Of the articles analyzed, most arise from quantitative research (71%), carried out in the United States (65%), with educational actions (57%) and programs (43%), denoting policies. Conclusion: Results showed various ways to curb or prevent nursing workplace violence. These are specific strategies, there are few programs deployed worldwide, usually centered in the United States, Canada and Sweden. Most of them is well evaluated and can serve as a model for the development and dissemination of policies according to the needs of each location.

RESUMEN Objetivo: Analizar la producción de investigaciones que adoptaron como objeto de investigación: estrategias institucionales, acciones o programas/políticas para inhibir y/o prevenir la violencia laboral en enfermería. Método: Revisión integrativa con 14 artículos por completo disponibles en las bases de datos LILACS, PubMed Central, Scopus, CINAHL y Web of Science. Resultados: De los artículos evaluados, la mayoría proviene de encuestas cuantitativas (71%), realizadas en Estados Unidos (65%), con acciones educativas (57%) y programas (43%), que apuntan a políticas. Conclusión: Los resultados apuntan diversas formas de inhibir o prevenir la violencia laboral en enfermería. Las estrategias son aisladas, hay pocos programas implantados en el mundo y estos se encuentran centralizados en Estados Unidos, Canadá y Suecia. La mayoría de ellos son muy bien evaluados y pueden servir como modelo para desarrollar y promover políticas, según las necesidades de cada lugar.

RESUMO Objetivo: Analisar a produção de pesquisas que adotaram como objeto de investigação: estratégias institucionais, ações ou programas/políticas para coibir e/ou prevenir a violência no trabalho da enfermagem. Método: Revisão integrativa de 14 artigos na íntegra, disponíveis nas bases de dados LILACS, PubMed Central, Scopus, CINAHL e Web of Science. Resultados: Dos artigos avaliados, a maioria é oriunda de pesquisas quantitativas (71%), realizadas nos Estados Unidos (65%), com ações educacionais (57%) e programas (43%), que denotam políticas. Conclusão: Os resultados demonstraram diversas formas de coibir ou prevenir a violência no ambiente de trabalho da enfermagem. São estratégias pontuais, há poucos programas implantados mundialmente, centrados nos Estados Unidos, Canadá e Suécia. A maioria deles é bem avaliada e pode servir como modelo para o desenvolvimento e propagação de políticas, conforme as necessidades de cada local.

Resumo OBJETIVO Analisar as notificações de incidentes relacionados aos medicamentos potencialmente perigosos dispensados em um hospital de ensino do interior de São Paulo. MÉTODOS Estudo descritivo, retrospectivo com abordagem quantitativa dos dados provenientes da análise das notificações em farmacovigilância que ocorreram no período de janeiro de 2009 a dezembro de 2014, a partir de tabelas e gráficos, apresentando as frequências absolutas/relativas. RESULTADOS Das 786 notificações de farmacovigilância, 188 foram relacionadas aos medicamentos potencialmente perigosos, sendo 36,7% de ineficácia terapêutica, 32,44% queixa técnica, 15,95% reação adversa, 7,44% flebite, 5,13% extravasamento, 1,06% erro de dispensação, 0,53% erro de administração e 0,53% erro de medicação. Os profissionais que mais notificaram foram enfermeiros. Os grupos farmacológicos de maior notificação foram drogas com ação sobre sistema nervoso (35,63%). CONCLUSÃO A análise demonstrou que houve um número de notificações expressivo e necessidade de adoção de estratégias a fim de garantir maior segurança do paciente.

Abstract OBJECTIVE To analyze the reports of incidents related to potentially hazardous medications distributed at a teaching hospital in the interior of São Paulo. METHODS A descriptive, retrospective study with a quantitative approach of data from the analysis of pharmacovigilance notifications that occurred between January 2009 and December 2014, from tables and graphs, showing the absolute/relative frequencies. RESULTS From 786 reports of pharmacovigilance, 188 were related to potentially hazardous medicines, 36.7% of which were ineffective, 32.44% were technical complaints, 15.95% were adverse reactions, 7.44% were phlebitis, 5.13% were extravasation , 1.06% dispensing error, 0.53% administration error and 0.53% medication error. The professionals who most notified were nurses. The most commonly reported pharmacological groups were drugs with action on the nervous system (35.63%). CONCLUSION The analysis showed that there were a significant number of reports and the need to adopt strategies to ensure greater patient safety.

Resumen OBJETIVO Analizar las notificaciones de incidentes relacionados a medicamentos potencialmente peligrosos suministrados en un hospital de enseñanza del interior de San Pablo. MÉTODOS Estudio descriptivo, retrospectivo, con abordaje cuantitativo de los datos provenientes del análisis de las notificaciones en farmacovigilancia que ocurrieron en el período de enero de 2009 a diciembre de 2014, a partir de tablas y gráficos, presentando las frecuencias absolutas/relativas. RESULTADOS De las 786 notificaciones de farmacovigilancia, 188 fueron relacionadas a los medicamentos potencialmente peligrosos, siendo 36,7% de ineficacia terapéutica, 32,44% queja técnica, 15,95% reacción adversa, 7,44% flebitis, 5,13% extravasación, 1,06% error de dispensación, 0,53% error de administración, y 0,53% error de medicación. Los profesionales que más notificaron fueron enfermeros. Los grupos farmacológicos de mayor notificación fueron drogas con acción sobre el sistema nervioso (35,63%). CONCLUSIÓN El análisis demostró que hubo un número de notificaciones expresivas y necesidad de adopción de estrategias a fin de garantizar mayor seguridad al paciente.

Abstract OBJECTIVE To analyze the reports of incidents related to potentially hazardous medications distributed at a teaching hospital in the interior of São Paulo. METHODS A descriptive, retrospective study with a quantitative approach of data from the analysis of pharmacovigilance notifications that occurred between January 2009 and December 2014, from tables and graphs, showing the absolute/relative frequencies. RESULTS From 786 reports of pharmacovigilance, 188 were related to potentially hazardous medicines, 36.7% of which were ineffective, 32.44% were technical complaints, 15.95% were adverse reactions, 7.44% were phlebitis, 5.13% were extravasation , 1.06% dispensing error, 0.53% administration error and 0.53% medication error. The professionals who most notified were nurses. The most commonly reported pharmacological groups were drugs with action on the nervous system (35.63%). CONCLUSION The analysis showed that there were a significant number of reports and the need to adopt strategies to ensure greater patient safety.

Resumen OBJETIVO Analizar las notificaciones de incidentes relacionados a medicamentos potencialmente peligrosos suministrados en un hospital de enseñanza del interior de San Pablo. MÉTODOS Estudio descriptivo, retrospectivo, con abordaje cuantitativo de los datos provenientes del análisis de las notificaciones en farmacovigilancia que ocurrieron en el período de enero de 2009 a diciembre de 2014, a partir de tablas y gráficos, presentando las frecuencias absolutas/relativas. RESULTADOS De las 786 notificaciones de farmacovigilancia, 188 fueron relacionadas a los medicamentos potencialmente peligrosos, siendo 36,7% de ineficacia terapéutica, 32,44% queja técnica, 15,95% reacción adversa, 7,44% flebitis, 5,13% extravasación, 1,06% error de dispensación, 0,53% error de administración, y 0,53% error de medicación. Los profesionales que más notificaron fueron enfermeros. Los grupos farmacológicos de mayor notificación fueron drogas con acción sobre el sistema nervioso (35,63%). CONCLUSIÓN El análisis demostró que hubo un número de notificaciones expresivas y necesidad de adopción de estrategias a fin de garantizar mayor seguridad al paciente.

Resumo OBJETIVO Analisar as notificações de incidentes relacionados aos medicamentos potencialmente perigosos dispensados em um hospital de ensino do interior de São Paulo. MÉTODOS Estudo descritivo, retrospectivo com abordagem quantitativa dos dados provenientes da análise das notificações em farmacovigilância que ocorreram no período de janeiro de 2009 a dezembro de 2014, a partir de tabelas e gráficos, apresentando as frequências absolutas/relativas. RESULTADOS Das 786 notificações de farmacovigilância, 188 foram relacionadas aos medicamentos potencialmente perigosos, sendo 36,7% de ineficácia terapêutica, 32,44% queixa técnica, 15,95% reação adversa, 7,44% flebite, 5,13% extravasamento, 1,06% erro de dispensação, 0,53% erro de administração e 0,53% erro de medicação. Os profissionais que mais notificaram foram enfermeiros. Os grupos farmacológicos de maior notificação foram drogas com ação sobre sistema nervoso (35,63%). CONCLUSÃO A análise demonstrou que houve um número de notificações expressivo e necessidade de adoção de estratégias a fim de garantir maior segurança do paciente.

ABSTRACT Objectives: describe how the process of breaking bad news is established and identify how nurses approach the task of giving bad news. Method: integrative review of the literature for articles in Portuguese and English published between 1993-2014, in the databases: Bireme, PubMed, Scopus, Web of Science, CINAHL and Embase. Nine articles were included using the selection flow chart. A digital form was completed for each article according to the Consolidated Criteria for Reporting Qualitative Research checklist and the level of scientific evidence was determined. Results: Of the 99 articles in identified, nine were included after applying the selection flowchart. Discussion: breaking bad news is frequent in the area of oncology and palliative care, with a strong cultural influence on the autonomy of nurses in this process. Conclusion: the approach and skills of the nurse during this task influences the patient’s reaction to the message. The theme is scarce in the literature and merits further investigation.

RESUMEN Objetivos: Describir como se establece el proceso de comunicación de malas noticias e identificar como el enfermero practica la comunicación de malas noticias. Método: Revisión integradora de la literatura con artículos en portugués e inglés referente al período 1993-2014 en las bases de datos Bireme, PubMed, Scopus, Web of Science, CINAHL y Embase. Se eligió nueve artículos por el flujograma de selección. Para cada artículo fue rellenada una ficha electrónica, elaborado un checklist del Consolidated Criteria for Reporting Qualitative Research y verificado el nivel de evidencia científica. Resultados: Fueron identificados 99 artículos e incluidos nueve por el flujograma de selección. Discusión: Transmitir malas noticias es frecuente en las áreas de oncología y cuidados paliativos, con fuerte influencia cultural en la autonomía del enfermero en ese proceso. Conclusión: El modo y la habilidad del enfermero durante la acción influenciarán la reacción del paciente sobre el mensaje. El tema es escaso en la literatura, necesitando ser explotado.

RESUMO Objetivos: Descrever como se estabelece o processo de comunicação de más notícias e identificar como o enfermeiro pratica a comunicação de más notícias. Método: Revisão integrativa da literatura com artigos em português e inglês referente ao período 1993-2014 nas bases de dados Bireme, PubMed, Scopus, Web of Science, CINAHL e Embase. Elegeram-se nove artigos pelo fluxograma de seleção. Para cada artigo foi preenchida uma ficha eletrônica, elaborado um checklist do Consolidated Criteria for Reporting Qualitative Research e verificado o nível de evidência científica. Resultados: Foram identificados 99 artigos e incluídos nove pelo fluxograma de seleção. Discussão: Transmitir más notícias é frequente nas áreas de oncologia e cuidados paliativos, com forte influência cultural na autonomia do enfermeiro nesse processo. Conclusão: O modo e a habilidade do enfermeiro durante a ação influenciarão a reação do paciente acerca da mensagem. O tema é escasso na literatura, necessitando ser explorado.

RESUMO Objetivos: Descrever como se estabelece o processo de comunicação de más notícias e identificar como o enfermeiro pratica a comunicação de más notícias. Método: Revisão integrativa da literatura com artigos em português e inglês referente ao período 1993-2014 nas bases de dados Bireme, PubMed, Scopus, Web of Science, CINAHL e Embase. Elegeram-se nove artigos pelo fluxograma de seleção. Para cada artigo foi preenchida uma ficha eletrônica, elaborado um checklist do Consolidated Criteria for Reporting Qualitative Research e verificado o nível de evidência científica. Resultados: Foram identificados 99 artigos e incluídos nove pelo fluxograma de seleção. Discussão: Transmitir más notícias é frequente nas áreas de oncologia e cuidados paliativos, com forte influência cultural na autonomia do enfermeiro nesse processo. Conclusão: O modo e a habilidade do enfermeiro durante a ação influenciarão a reação do paciente acerca da mensagem. O tema é escasso na literatura, necessitando ser explorado.

ABSTRACT Objectives: describe how the process of breaking bad news is established and identify how nurses approach the task of giving bad news. Method: integrative review of the literature for articles in Portuguese and English published between 1993-2014, in the databases: Bireme, PubMed, Scopus, Web of Science, CINAHL and Embase. Nine articles were included using the selection flow chart. A digital form was completed for each article according to the Consolidated Criteria for Reporting Qualitative Research checklist and the level of scientific evidence was determined. Results: Of the 99 articles in identified, nine were included after applying the selection flowchart. Discussion: breaking bad news is frequent in the area of oncology and palliative care, with a strong cultural influence on the autonomy of nurses in this process. Conclusion: the approach and skills of the nurse during this task influences the patient’s reaction to the message. The theme is scarce in the literature and merits further investigation.

RESUMEN Objetivos: Describir como se establece el proceso de comunicación de malas noticias e identificar como el enfermero practica la comunicación de malas noticias. Método: Revisión integradora de la literatura con artículos en portugués e inglés referente al período 1993-2014 en las bases de datos Bireme, PubMed, Scopus, Web of Science, CINAHL y Embase. Se eligió nueve artículos por el flujograma de selección. Para cada artículo fue rellenada una ficha electrónica, elaborado un checklist del Consolidated Criteria for Reporting Qualitative Research y verificado el nivel de evidencia científica. Resultados: Fueron identificados 99 artículos e incluidos nueve por el flujograma de selección. Discusión: Transmitir malas noticias es frecuente en las áreas de oncología y cuidados paliativos, con fuerte influencia cultural en la autonomía del enfermero en ese proceso. Conclusión: El modo y la habilidad del enfermero durante la acción influenciarán la reacción del paciente sobre el mensaje. El tema es escaso en la literatura, necesitando ser explotado.

RESUMO Objetivo: Avaliar a prevalência de tabagismo e variáveis associadas em mulheres profissionais do sexo (MPS). Métodos: Estudo de corte transversal quantitativo com MPS na cidade de Botucatu (SP), as quais completaram um questionário sociodemográfico, incluindo informações sobre tabagismo, estágio motivacional para cessação do tabagismo e grau de dependência da nicotina, assim como a Escala de Estresse Percebido e a Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão. Resultados: Foram incluídas 83 MPS. A média de idade foi de 26,8 anos. Entre as participantes, 58 (69,8%) possuíam pelo menos o ensino médio, apenas 26 (31,3%) residiam em Botucatu, 59 (71,1%) eram fumantes, 5 (6,0%) eram ex-fumantes, 74 (89,2%) faziam uso de bebidas alcoólicas e 43 (51,8%) faziam uso de algum tipo de drogas. A maioria foi classificada com grau de estresse médio, 51 (61,4%) apresentaram nível de ansiedade possível ou provável, e 57 (68,7%) tiveram resultado improvável para depressão. O nível de dependência da nicotina foi elevado entre as fumantes. Dessas, a maioria não tinha intenção de parar de fumar. Houve associações do tabagismo com o consumo de drogas ilícitas (p = 0,0271) e com o uso de bebidas alcoólicas (p < 0,0001); porém, não houve associações do tabagismo com as questões de humor e nem da idade da iniciação tabágica com o tempo que trabalhavam como MPS (p = 0,4651). Conclusões: A prevalência de tabagismo entre as MPS estudadas se mostrou muito elevada quando comparada à da média nacional de mulheres (8,3%). Evidenciou-se que MPS estão expostas a diversos fatores de risco inerentes da própria profissão, sendo a redução de danos uma estratégia importante a ser trabalhada.

ABSTRACT Objective: To assess the prevalence of smoking and associated variables in female sex workers (FSWs) Methods: This was a quantitative cross-sectional study involving FSWs in the city of Botucatu, Brazil, who completed a sociodemographic questionnaire, including data regarding smoking status, motivational stage of change, and degree of nicotine dependence, as well as the Perceived Stress Scale and the Hospital Anxiety and Depression Scale Results: We included 83 FSWs. The mean age was 26.8 years. Among the participants, 58 (69.8%) had at least a high school education, only 26 (31.3%) resided in the city of Botucatu, 59 (71.1%) were smokers, 5 (6.0%) were former smokers, 74 (89.2%) regularly consumed alcohol, and 43 (51.8%) used illicit drugs. The majority of the women were classified as having an intermediate stress level, and 51 (61.4%) were classified as having possible or probable anxiety, whereas depression was found to be improbable in 57 (68.7%). The level of nicotine dependence was high among the smokers, the majority of whom showed no intention to quit smoking. Smoking was associated with illicit drug use (p = 0.0271) and with alcohol consumption (p = 0.0001), although not with the levels of stress, anxiety, or depression; nor was the age at smoking initiation associated with the length of time as an FSW (p = 0.4651) Conclusions: The prevalence of smoking among the FSWs evaluated here was much higher than the 8.3% reported for the overall female population of Brazil. Our findings show that FSWs are exposed to various risk factors inherent to their profession. Therefore, harm reduction is an important strategy to be adopted.

Avaliou-se a influência de variáveis sociodemográficas e as condições bucais na qualidade de vida de 224 indivíduos, com 50 anos ou mais de Bauru (SP). Os dados foram coletados de acordo com o Oral Health Surveys-Basic Methods: índices de cárie, periodontal comunitário, perda de inserção periodontal e uso/necessidade de próteses odontológicas. A percepção do indivíduo sobre suas condições bucais, foi medida pelo Oral Health Impact Profile, com sete domínios: limitação funcional, dor, desconforto psicológico, incapacidades física, psicológica e social e desvantagem. 60% dos indivíduos eram aposentados; 42% sem atividade social; 65,5% com renda mensal de um a três salários mínimos; 53% usavam prótese total superior e, destes, 33% ambas; 1,94 dentes cariados e 5,4 restaurados; OHIP-os impactos sociais foram menos intensos que os físicos/ psicológicos; a idade foi significante em todos os domínios; apenas a condição periodontal foi importante para a qualidade de vida. As variáveis sociodemográficas e as condições bucais tiveram pequena variação no OHIP; os impactos sociais foram menos intensos que os físicos/psicológicos na qualidade de vida; a maioria dos entrevistados acusou pelo menos um impacto da saúde bucal na qualidade de vida; os escores do OHIP diminuíram nos grupos de maior idade.

The objective of this work was to evaluate the influence of socio-demographic variables and oral health conditions in the quality of life of non-institutionalized people aged 50 or above, living in Bauru, São Paulo State. Clinical oral examinations were conducted on a sample of 224 people including dental caries, periodontal disease and usage or need of dental prosthesis according to WHO suggestions for community dental health surveys. They were also asked to answer a questionnaire comprised of 49 questions about the impact of their oral status on the activities of daily living (OHIP). Descriptive statistics and multiple regression analysis were computed with individual scores of each domain as dependent variables. The results were: 60% were retired people, 42% exercise no social activity and 65.5% earned less than three minimum wages. Dentate people had a mean of 15.3 missing teeth, 117 people (53% of the sample) had full dentures. It could be concluded that regression analysis showed no socio-demographic variable but age having a significant impact on quality of life; as people get older oral disorders seems to produce lower impact on quality of life. As it concerns to oral clinical data only periodontal disease showed impact on quality of life.

Avaliou-se a influência de variáveis sociodemográficas e as condições bucais na qualidade de vida de 224 indivíduos, com 50 anos ou mais de Bauru (SP). Os dados foram coletados de acordo com o Oral Health Surveys-Basic Methods: índices de cárie, periodontal comunitário, perda de inserção periodontal e uso/necessidade de próteses odontológicas. A percepção do indivíduo sobre suas condições bucais, foi medida pelo Oral Health Impact Profile, com sete domínios: limitação funcional, dor, desconforto psicológico, incapacidades física, psicológica e social e desvantagem. 60% dos indivíduos eram aposentados; 42% sem atividade social; 65,5% com renda mensal de um a três salários mínimos; 53% usavam prótese total superior e, destes, 33% ambas; 1,94 dentes cariados e 5,4 restaurados; OHIP-os impactos sociais foram menos intensos que os físicos/ psicológicos; a idade foi significante em todos os domínios; apenas a condição periodontal foi importante para a qualidade de vida. As variáveis sociodemográficas e as condições bucais tiveram pequena variação no OHIP; os impactos sociais foram menos intensos que os físicos/psicológicos na qualidade de vida; a maioria dos entrevistados acusou pelo menos um impacto da saúde bucal na qualidade de vida; os escores do OHIP diminuíram nos grupos de maior idade.

The objective of this work was to evaluate the influence of socio-demographic variables and oral health conditions in the quality of life of non-institutionalized people aged 50 or above, living in Bauru, São Paulo State. Clinical oral examinations were conducted on a sample of 224 people including dental caries, periodontal disease and usage or need of dental prosthesis according to WHO suggestions for community dental health surveys. They were also asked to answer a questionnaire comprised of 49 questions about the impact of their oral status on the activities of daily living (OHIP). Descriptive statistics and multiple regression analysis were computed with individual scores of each domain as dependent variables. The results were: 60% were retired people, 42% exercise no social activity and 65.5% earned less than three minimum wages. Dentate people had a mean of 15.3 missing teeth, 117 people (53% of the sample) had full dentures. It could be concluded that regression analysis showed no socio-demographic variable but age having a significant impact on quality of life; as people get older oral disorders seems to produce lower impact on quality of life. As it concerns to oral clinical data only periodontal disease showed impact on quality of life.